Influenza
Influensa
Klasifikasi & sumber eksternal
Influenza, umumnya dikenal sebagai flu, adalah penyakit menular dari burung dan mamalia yang disebabkan oleh virus RNA dari keluarga Orthomyxoviridae (virus influenza). Pada manusia, gejala umum dari infeksi influenza adalah demam, sakit tenggorokan, nyeri otot, sakit kepala parah, batuk, kelemahan dan ketidaknyamanan umum. [1] Dalam kasus yang lebih serius, influenza menyebabkan radang paru-paru, yang dapat berakibat fatal, terutama pada anak-anak dan lansia. Kadang-kadang bingung dengan pilek, influenza adalah penyakit yang jauh lebih parah dan disebabkan oleh berbagai jenis virus [2] Meskipun mual dan muntah dapat diproduksi, terutama pada anak-anak., [1] gejala-gejala merupakan ciri yang terkait gastroenteritis, yang kadang-kadang disebut "flu perut" atau "24-jam flu." [3]Biasanya, influenza ditularkan dari mamalia yang terinfeksi melalui udara oleh batuk atau bersin, menciptakan aerosol yang mengandung virus, dan dari unggas yang terinfeksi melalui kotorannya. Influenza juga dapat ditularkan melalui air liur, lendir hidung, kotoran dan darah. Infeksi terjadi melalui kontak dengan cairan tubuh atau dengan permukaan yang terkontaminasi. Virus flu dapat tetap menular selama sekitar satu minggu pada suhu tubuh manusia, lebih dari 30 hari pada 0 ° C (32 ° F), dan tanpa batas waktu pada suhu yang sangat rendah (seperti danau di timur laut Siberia). Kebanyakan strain influenza dapat dengan mudah dilemahkan oleh disinfektan dan deterjen.Flu menyebar di seluruh dunia dalam wabah musiman, membunuh jutaan orang dalam beberapa tahun pandemi dan ratusan ribu di non-pandemi tahun. Tiga pandemi influenza terjadi pada abad ke-20 dan membunuh puluhan juta orang, dengan masing-masing pandemi disebabkan oleh munculnya strain baru dari virus pada manusia. Seringkali, ini hasil strain baru dari penyebaran virus flu yang ada ke manusia dari spesies hewan lainnya. Sejak pertama kali membunuh manusia di Asia pada 1990-an, strain burung mematikan H5N1 telah menimbulkan risiko terbesar untuk pandemi influenza baru,. Namun, virus ini belum bermutasi untuk menyebar dengan mudah antara orang-orang [7]Vaksinasi terhadap influenza yang paling sering diberikan kepada berisiko tinggi manusia di negara-negara industri [8] dan unggas ternak [9]. Vaksin manusia yang paling umum adalah vaksin flu trivalent yang berisi materi dimurnikan dan tidak aktif dari tiga strain virus. Biasanya vaksin ini termasuk bahan dari dua influenza A subtipe virus influenza dan satu galur B virus [10]. Sebuah vaksin diformulasikan untuk satu tahun mungkin tidak efektif pada tahun berikutnya, karena virus influenza berubah dengan cepat dari waktu ke waktu dan strain yang berbeda menjadi dominan. Obat antivirus dapat digunakan untuk mengobati influenza, dengan inhibitor neuraminidase yang sangat efektif.
Flu
• Influenza• Virus• Avian influenza• Flu musim• Penelitian• Vaksin• Pengobatan• Genome Proyek• H5N1 regangan
EtimologiThe influenza Istilah memiliki asal-usul dalam abad ke-15 Italia, di mana penyebab penyakit itu berasal pengaruh astrologi kurang baik. Evolusi dalam medis berpikir menyebabkan modifikasi untuk influenza di freddo, yang berarti "pengaruh dingin." Kata "influenza" pertama kali dibuktikan dalam bahasa Inggris pada 1743 ketika dipinjam selama wabah penyakit di Eropa [11] istilah Arkais untuk influenza termasuk epidemi selesema, penyakit influensa (dari penyakit influensa Perancis, yang berarti flu, kadang-kadang dieja "pegangan. "atau" mengeluh "), penyakit berkeringat, dan demam Spanyol (khususnya untuk strain pandemi 1918) [12].SejarahVirus flu negatif bernoda, ini adalah agen penyebab Flu Hong Kong. (Diperbesar sekitar 70.000 kali)Perbedaan antara mortalitas influenza usia distribusi dari epidemi 1918 dan epidemi normal. Kematian per 100.000 orang di setiap kelompok usia, Amerika Serikat, untuk tahun interpandemic 1.911-1.917 (garis putus-putus) dan tahun pandemi 1918 (garis utuh). [13]Gejala-gejala influenza manusia dengan jelas digambarkan oleh Hippocrates sekitar 2400 tahun yang lalu [14]. [15] Sejak saat itu, virus tersebut telah menyebabkan pandemi banyak. Data historis mengenai flu sulit untuk menafsirkan, karena gejala dapat mirip dengan penyakit lain, seperti difteri, wabah pneumonia, demam tipus, demam berdarah, atau tifus. Catatan meyakinkan pertama dari sebuah pandemi influenza adalah dari wabah tahun 1580, yang dimulai di Asia dan menyebar ke Eropa melalui Afrika. Di Roma lebih dari 8.000 orang tewas, dan kota-kota Spanyol beberapa hampir musnah. Pandemi berlanjut secara sporadis sepanjang abad 17 dan 18, dengan pandemi 1830-1833 yang sangat luas, itu terinfeksi sekitar seperempat dari orang yang terkena [16].Wabah yang paling terkenal dan mematikan adalah apa yang disebut pandemi flu Spanyol (tipe influenza A, subtipe H1N1), yang berlangsung 1918-1919. Perkiraan yang lebih tua mengatakan itu menewaskan 40-50 juta orang [17] sementara perkiraan saat mengatakan 50.000.000-100.000.000 orang di seluruh dunia tewas. [18] pandemi ini telah digambarkan sebagai "holocaust medis terbesar dalam sejarah" dan mungkin telah membunuh sebanyak orang sebagai Black Death [16]. ini besar korban tewas disebabkan oleh tingkat infeksi yang sangat tinggi hingga 50% dan tingkat keparahan gejala ekstrim, diduga disebabkan oleh badai sitokin. [17] Memang, gejala tahun 1918 begitu biasa yang awalnya influenza adalah salah didiagnosis sebagai demam berdarah, kolera, atau tipus. Seorang pengamat menulis, "Salah satu yang paling mencolok dari komplikasi adalah perdarahan dari selaput lendir, terutama dari, lambung usus hidung, dan Pendarahan dari telinga dan perdarahan petechial di kulit juga terjadi.." [18] Mayoritas kematian berasal dari pneumonia bakteri, infeksi sekunder yang disebabkan oleh influenza, tetapi virus juga membunuh orang secara langsung, menyebabkan perdarahan masif dan edema di paru-paru [13].Pandemi flu Spanyol adalah benar-benar global, menyebarkan bahkan ke Kutub Utara dan terpencil kepulauan Pasifik. Penyakit yang luar biasa parah menewaskan antara 2 dan 20% dari mereka yang terinfeksi, yang bertentangan dengan epidemi tingkat kematian flu biasa 0,1% [13] [18]. Fitur lain yang tidak biasa dari pandemi ini adalah bahwa sebagian besar membunuh orang dewasa muda, dengan 99 % kematian pandemi influenza terjadi pada orang di bawah 65, dan lebih dari setengah orang dewasa muda 20 sampai 40 tahun [19]. Ini tidak biasa karena influenza biasanya paling mematikan dengan sangat muda (di bawah usia 2) dan sangat tua ( di atas usia 70). Angka kematian total pandemi 1918-1919 tidak diketahui, tetapi diperkirakan bahwa 2,5% sampai 5% dari populasi dunia tewas. Sebanyak 25 juta mungkin telah tewas dalam 25 minggu pertama, sebaliknya, HIV / AIDS telah membunuh 25 juta pertama 25 tahun [18].Pandemi flu Kemudian tidak begitu parah. Mereka termasuk 1.957 Flu Asia (tipe A, H2N2 strain) dan tahun 1968 Hong Kong Flu (tipe A, H3N2 strain), tapi bahkan wabah ini lebih kecil menewaskan jutaan orang. Dalam pandemi kemudian antibiotik yang tersedia untuk mengendalikan infeksi sekunder dan hal ini mungkin telah membantu mengurangi angka kematian dibandingkan dengan Flu Spanyol tahun 1918. [13]Pandemi flu yang dikenal [20] [16]
Nama pandemi Subtipe Tanggal Kematian yang terlibat Indeks Keparahan Pandemi
Asiatic (Rusia) Flu 1.889-1.890 1 juta kemungkinan H2N2?Spanyol Flu1918-1920 40 juta H1N15Asian Flu1957-1958 1-1.500.000 H2N22Hong Kong Flu1968-1969 ,75-1.000.000 H3N22Penyebab etiologi influenza, keluarga Orthomyxoviridae virus, pertama kali ditemukan pada babi oleh Richard Schope pada tahun 1931. [21] Penemuan ini segera diikuti oleh isolasi virus dari manusia oleh kelompok yang dipimpin oleh Patrick Laidlaw di Medical Research Dewan dari Inggris pada tahun 1933 [22]. Namun, itu tidak sampai virus Wendell Stanley pertama mengkristal mosaik tembakau pada tahun 1935 bahwa sifat non-selular virus dihargai.Langkah signifikan pertama menuju mencegah influenza adalah pengembangan pada tahun 1944 dari vaksin dibunuh-virus untuk influenza oleh Thomas Francis, Jr. Hal ini dibangun pada karya Frank Macfarlane Burnet, yang menunjukkan bahwa virus hilang virulensi ketika dikultur dalam telur ayam dibuahi itu. [23] Penerapan pengamatan ini oleh Francis diperbolehkan kelompoknya peneliti di University of Michigan untuk mengembangkan vaksin flu pertama , dengan dukungan dari Angkatan Darat Amerika Serikat [24]. Tentara sangat terlibat dalam penelitian ini karena pengalamannya influenza pada Perang Dunia I, ketika ribuan tentara dibunuh oleh virus dalam hitungan bulan. [18]Meskipun ada takut di New Jersey pada tahun 1976 (dengan Flu Babi), di seluruh dunia pada tahun 1977 (dengan Flu Rusia), dan di Hong Kong dan negara-negara Asia lainnya pada tahun 1997 (dengan flu burung H5N1), tidak ada pandemi besar karena Flu 1.968 Hong Kong. Kekebalan terhadap strain influenza pandemi sebelumnya dan vaksinasi mungkin telah membatasi penyebaran virus dan mungkin telah membantu mencegah pandemi lanjut. [20]MikrobiologiJenis virus influenzaStruktur virion influenza. The hemagglutinin (HA) dan neuraminidase (NA) protein ditampilkan pada permukaan partikel. RNA virus yang membentuk genom akan ditampilkan sebagai kumparan merah di dalam partikel dan terikat dengan Protein Ribonuclear (RNPs).
Virus influenza adalah virus RNA dari keluarga Orthomyxoviridae, yang terdiri dari influenzaviruses, Isavirus, dan Thogotovirus. Ada tiga jenis virus influenza: Influenzavirus A, B Influenzavirus, dan C. Influenza Influenzavirus A dan C menginfeksi beberapa spesies, sedangkan influenza B hampir secara eksklusif menginfeksi manusia [25] The tipe A virus merupakan patogen manusia yang paling ganas di antara tiga. jenis influenza dan menyebabkan penyakit yang paling parah. Influenza virus A dapat dibagi lagi menjadi serotipe yang berbeda berdasarkan respon antibodi terhadap virus ini [25] The serotipe yang telah dikonfirmasi pada manusia, diperintahkan oleh jumlah kematian diketahui pandemi manusia, adalah.:• H1N1 menyebabkan "Flu Spanyol."• H2N2 menyebabkan "Flu Asia."• H3N2 menyebabkan "Hong Kong Flu."• H5N1 merupakan ancaman pandemi di 2006-7 musim flu.• H7N7 memiliki potensi zoonosis yang tidak biasa. [26]• H1N2 bersifat endemik pada manusia dan babi.• H9N2, H7N2, H7N3, H10N7.Virus influenza B hampir secara eksklusif patogen manusia dan kurang umum daripada influenza A. satunya hewan lain diketahui rentan terhadap infeksi influenza B adalah segel. [27] Jenis bermutasi influenza pada tingkat 2-3 kali lebih rendah dari tipe A [28] dan akibatnya kurang genetik beragam, dengan hanya satu influenza serotipe B [25] Sebagai hasil dari kurangnya keragaman antigenik, tingkat kekebalan terhadap influenza B biasanya diperoleh pada usia dini.. Namun, influenza B bermutasi cukup bahwa kekebalan abadi tidak mungkin. [29] Tingkat mengurangi perubahan antigenik, dikombinasikan dengan kisaran inang yang terbatas (lintas spesies menghambat antigenic shift), memastikan bahwa pandemi influenza B tidak terjadi. [30]Virus influenza C menginfeksi manusia dan babi, dan dapat menyebabkan epidemi penyakit yang parah dan lokal [31]. Namun, influenza C kurang umum daripada jenis lainnya dan biasanya tampaknya menyebabkan penyakit ringan pada anak-anak. [32] [33]Struktur dan sifatHal berikut ini berlaku untuk Influenza A virus, meskipun strain lainnya sangat mirip dalam struktur: [34]The influenza Sebuah partikel virus atau virion adalah 80-120 nm diameter dan biasanya sekitar bola, meskipun bentuk filamen dapat terjadi [35] Luar biasa untuk virus, influenza genom bukanlah satu bagian dari asam nukleat,. Sebaliknya, bahasa bermuatan delapan buah tersegmentasi negatif-sense RNA (13,5 kilobases total), yang mengkode protein 11 (HA, NA, NP, M1, M2, NS1, NEP, PA, PB1, PB1-F2, PB2) [36] The. terbaik dicirikan dari protein virus adalah hemagglutinin dan neuraminidase, dua glikoprotein besar yang ditemukan pada bagian luar partikel virus. Neuraminidase adalah enzim yang terlibat dalam pelepasan virus progeni dari sel yang terinfeksi, dengan membelah gula yang mengikat partikel virus yang matang. Sebaliknya, hemagglutinin adalah lektin yang memediasi pengikatan virus untuk menargetkan sel-sel dan masuknya genom virus ke dalam sel target. [37] The hemagglutinin (HA atau H) dan neuraminidase (NA atau N) protein adalah target untuk obat antivirus [38]. Protein ini juga diakui oleh antibodi, yaitu mereka antigen. [20] Respon antibodi terhadap protein ini digunakan untuk mengklasifikasikan serotipe yang berbeda dari virus influenza A, maka H dan N di H5N1.Infeksi dan replikasiSel inang invasi dan replikasi oleh virus influenza. Langkah-langkah dalam proses ini dibahas dalam teks.Virus influenza mengikat melalui hemaglutinin ke gula asam sialat pada permukaan sel epitel, biasanya di hidung, tenggorokan dan paru-paru dan usus mamalia burung (Tahap 1 pada gambar infeksi) [39] Sel mengimpor virus oleh endositosis.. Dalam endosome asam, bagian dari protein hemaglutinin sekering amplop virus dengan membran vakuola itu, melepaskan RNA virus (vRNA) molekul, protein aksesori dan RNA-dependent transcriptase RNA ke dalam sitoplasma (Tahap 2) [40]. Protein ini dan vRNA membentuk kompleks yang diangkut ke dalam inti sel, di mana RNA-dependent RNA transcriptase mulai menyalin pelengkap positif-sense vRNA (Langkah 3a dan b) [41]. vRNA ini baik diekspor ke sitoplasma dan diterjemahkan (langkah 4) , atau tetap dalam inti. Protein virus baru disintesis yang baik disekresikan melalui aparat Golgi ke permukaan sel (dalam kasus neuraminidase dan hemaglutinin, 5b langkah) atau diangkut kembali ke dalam inti untuk mengikat vRNA dan membentuk partikel genom virus baru (5a langkah). Protein virus lain memiliki beberapa tindakan dalam sel inang, termasuk mRNA seluler merendahkan dan menggunakan nukleotida dirilis untuk sintesis vRNA dan terjemahan juga menghambat host-sel mRNA. [42]Negatif-sense vRNAs yang membentuk genom virus masa depan, RNA-dependent RNA transcriptase, dan protein virus lainnya dirakit menjadi virion. Hemagglutinin dan neuraminidase klaster molekul ke tonjolan di membran sel. The vRNA dan protein inti virus meninggalkan inti dan masukkan ini tonjolan membran (langkah 6). Para tunas Virus matang off dari sel dalam lingkup membran fosfolipid tuan rumah, memperoleh hemagglutinin dan neuraminidase dengan mantel membran (langkah 7) [43] Seperti sebelumnya, virus mematuhi sel melalui hemaglutinin,. Virus matang melepaskan diri sekali mereka neuraminidase telah dibelah residu asam sialat dari sel inang. [39] Setelah merilis virus influenza baru, sel inang mati.Karena tidak adanya enzim RNA proofreading, RNA-dependent RNA transcriptase membuat kesalahan penyisipan nukleotida tunggal kira-kira setiap 10 ribu nukleotida, yang adalah panjang perkiraan vRNA influenza. Oleh karena itu, hampir setiap virus influenza yang baru-diproduksi adalah mutan [44]. Pemisahan genom menjadi delapan segmen terpisah vRNA memungkinkan pencampuran atau reassortment dari vRNAs jika lebih dari satu baris virus telah menginfeksi satu sel. Perubahan yang cepat mengakibatkan genetika virus menghasilkan pergeseran antigenik dan memungkinkan virus untuk menginfeksi spesies host baru dan cepat mengatasi kekebalan protektif [20]. Hal ini penting dalam munculnya pandemi, seperti yang dibahas dalam Epidemiologi.
AIDSAcquired immunodeficiency syndrome (AIDS)Klasifikasi & sumber eksternal
Pita merah adalah simbol solidaritas dengan HIV-positif dan mereka yang hidup dengan AIDS.ICD-10B24.
ICD-9042
DiseasesDB5938
MedlinePlus000594
eMedicineemerg/253
BertautanD000163
Acquired immune deficiency syndrome atau acquired immunodeficiency syndrome (AIDS atau AIDS) adalah kumpulan gejala dan infeksi akibat kerusakan tertentu pada sistem kekebalan tubuh yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV) pada manusia, [1] dan virus yang serupa pada spesies lain (SIV, FIV, dan lain-lain). Tahap akhir dari kondisi daun individu rentan terhadap infeksi oportunistik dan tumor. Meskipun pengobatan untuk AIDS dan HIV ada untuk memperlambat perkembangan virus ', tidak ada obat dikenal. HIV, et al., Ditularkan melalui kontak langsung antara membran mukosa atau aliran darah dengan cairan tubuh yang mengandung HIV, seperti darah, air mani, cairan vagina, cairan preseminal, dan air susu ibu [2] [3]. Transmisi ini dapat datang dalam bentuk seks anal, vaginal atau oral, transfusi darah, jarum suntik yang terkontaminasi, pertukaran antara ibu dan bayi selama kehamilan, bersalin, atau menyusui, atau paparan lainnya untuk salah satu cairan tubuh tersebut.Sebagian besar peneliti percaya bahwa HIV berasal dari sub-Sahara Afrika selama abad kedua puluh,. [4] sekarang pandemi, dengan 38,6 juta orang kini hidup dengan penyakit di seluruh dunia [5] Pada Januari 2006, Joint United Nations Program on HIV / AIDS (UNAIDS) dan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa AIDS telah membunuh lebih dari 25 juta orang sejak pertama kali diakui pada tanggal 5 Juni 1981, menjadikannya salah satu epidemi yang paling merusak dalam sejarah. Pada tahun 2005 saja, AIDS diklaim telah 2,4-3.300.000 taksiran, yang lebih dari 570.000 adalah anak-anak. [5] Sepertiga dari jumlah kematian ini terjadi di sub-Sahara Afrika, memperlambat pertumbuhan ekonomi dan menghancurkan modal manusia. ART mengurangi mortalitas baik dan morbiditas infeksi HIV, namun akses terhadap pengobatan antiretroviral tidak tersedia di semua negara. [6] HIV / AIDS stigma yang lebih parah dari itu terkait dengan lainnya kondisi yang mengancam jiwa dan melampaui penyakit sendiri untuk penyedia dan bahkan relawan yang terlibat dengan perawatan orang yang hidup dengan HIV.Infeksi HIVScanning mikrograf elektron dari HIV-1 tunas dari limfosit berbudaya.AIDS adalah percepatan paling parah dari infeksi HIV. HIV merupakan retrovirus yang menginfeksi organ vital terutama dari sistem kekebalan tubuh manusia seperti sel T CD4 + (subset sel T), makrofag dan sel dendritik. Ini langsung maupun tidak langsung menghancurkan sel CD4 + T. CD4 + T sel yang diperlukan untuk berfungsinya sistem kekebalan tubuh. Ketika HIV membunuh sel T CD4 + sehingga ada kurang dari 200 CD4 + T sel per mikroliter (uL) darah, imunitas seluler hilang, menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai AIDS. Infeksi akut HIV berkembang dari waktu ke waktu terhadap infeksi laten klinis HIV dan kemudian infeksi HIV gejala awal dan kemudian AIDS, yang diidentifikasi berdasarkan jumlah CD4 + sel T dalam darah dan adanya infeksi tertentu.Dengan tidak adanya ART, waktu median perkembangan dari infeksi HIV menjadi AIDS adalah sembilan sampai sepuluh tahun, dan waktu kelangsungan hidup rata-rata setelah berkembang AIDS hanya 9.2 bulan. [7] Namun, laju perkembangan penyakit klinis sangat bervariasi antara individu, dari dua minggu sampai 20 tahun. Banyak faktor yang mempengaruhi laju perkembangan. Ini termasuk faktor yang mempengaruhi kemampuan tubuh untuk mempertahankan melawan HIV seperti fungsi kekebalan tubuh umum orang yang terinfeksi [8]. [9] Orang tua memiliki sistem kekebalan tubuh lemah, dan karena itu memiliki risiko yang lebih besar dari perkembangan penyakit yang pesat daripada orang yang lebih muda. Akses masyarakat miskin terhadap pelayanan kesehatan dan adanya infeksi hidup bersama seperti tuberkulosis juga dapat mempengaruhi orang untuk perkembangan penyakit lebih cepat. [7] [10] [11] warisan genetik orang yang terinfeksi memainkan peran penting dan beberapa orang yang resisten terhadap strain tertentu HIV. Contoh dari hal ini adalah orang-orang dengan mutasi CCR5-Δ32 tahan terhadap infeksi dengan strain tertentu dari HIV [12]. HIV secara genetik variabel dan ada sebagai strain yang berbeda, yang menyebabkan tingkat yang berbeda dari perkembangan penyakit klinis [13]. [14] [15] Penggunaan terapi antiretroviral yang sangat aktif memperpanjang baik waktu median pengembangan menjadi AIDS dan waktu survival.DiagnosaSejak 5 Juni 1981, banyak definisi telah dikembangkan untuk surveilans epidemiologi seperti definisi Bangui dan 1994 World Health Organization diperluas definisi kasus AIDS. Namun, stadium klinis pasien bukan merupakan penggunaan yang dimaksudkan untuk sistem ini karena mereka tidak sensitif, atau spesifik. Di negara berkembang, Organisasi Kesehatan Dunia pementasan sistem untuk infeksi HIV dan penyakit, dengan menggunakan data klinis dan laboratorium, dan digunakan di negara maju, Centers for Disease Control (CDC) Sistem Klasifikasi digunakan.WHO penyakit pementasan sistem untuk infeksi HIV dan penyakitArtikel utama: WHO Penyakit Staging Sistem Infeksi HIV dan PenyakitPada tahun 1990, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dikelompokkan infeksi dan kondisi bersama-sama dengan memperkenalkan sistem pementasan untuk pasien yang terinfeksi HIV-1. [16] Pembaruan berlangsung pada bulan September 2005. Kebanyakan kondisi ini adalah infeksi oportunistik yang dengan mudah diobati pada orang sehat.• Tahap I: infeksi HIV asimtomatik dan tidak dikategorikan sebagai AIDS• Tahap II: termasuk manifestasi mukokutan kecil dan berulang infeksi saluran pernafasan atas• Tahap III: termasuk diare kronik yang tidak dapat dijelaskan selama lebih dari sebulan, infeksi bakteri parah dan TB paru• Tahap IV: termasuk toksoplasmosis otak, kandidiasis esofagus, trakea, bronkus atau paru-paru dan sarkoma Kaposi, penyakit ini adalah indikator AIDS.
CDC sistem klasifikasi untuk infeksi HIVPada awalnya, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) tidak memiliki nama resmi untuk penyakit ini, sering merujuk kepadanya oleh cara penyakit yang dikaitkan dengan, misalnya, limfadenopati, penyakit ini setelah itu penemu HIV awalnya bernama virus [17]. [18] Mereka juga menggunakan Sarkoma Kaposi dan Infeksi Oportunistik, nama dimana gugus tugas telah dibentuk pada tahun 1981. [19] Dalam pers umum, GRID istilah, yang berdiri untuk Gay-Related Immune Deficiency, telah diciptakan. [20] Namun, setelah menentukan bahwa AIDS tidak terisolasi terhadap komunitas homoseksual, [19] GRID jangka menjadi menyesatkan dan AIDS diperkenalkan pada pertemuan bulan Juli 1982 [21]. Pada bulan September 1982 CDC mulai menggunakan AIDS nama, dan benar didefinisikan penyakit [22] Pada tahun 1993, CDC memperluas definisi mereka AIDS untuk memasukkan semua orang positif HIV dengan CD4 + T jumlah sel di bawah 200 per uL darah atau 14. % dari semua limfosit [23]. Mayoritas kasus baru AIDS di negara maju menggunakan baik definisi ini atau definisi-1993 pra CDC. Diagnosis AIDS masih berdiri bahkan jika, setelah perawatan, CD4 + T jumlah sel meningkat di atas 200 per uL darah atau penyakit terdefinisi AIDS disembuhkan.Tes HIVBanyak orang tidak menyadari bahwa mereka terinfeksi HIV [24] Kurang dari 1% penduduk perkotaan yang aktif secara seksual di Afrika telah diuji, dan proporsi ini bahkan lebih rendah pada populasi pedesaan.. Selain itu, hanya 0,5% wanita hamil mendatangi fasilitas kesehatan perkotaan menasihati, diuji atau menerima hasil tes mereka. Sekali lagi, proporsi ini bahkan lebih rendah di fasilitas kesehatan pedesaan. [24] Oleh karena itu, donor darah dan produk darah yang digunakan dalam pengobatan dan penelitian medis yang diskrining untuk HIV. Khas tes HIV, termasuk immunoassay enzim HIV dan pengujian Western blot, mendeteksi antibodi HIV pada serum, plasma, cairan mulut, darah kering tempat atau urin pasien. Namun, periode jendela (waktu antara infeksi awal dan pengembangan antibodi terdeteksi melawan infeksi) dapat bervariasi. Inilah sebabnya mengapa hal itu dapat mengambil 3-6 bulan untuk serokonversi dan tes positif. Tes yang tersedia secara komersial untuk mendeteksi antigen HIV lainnya, HIV-RNA, dan HIV-DNA untuk mendeteksi infeksi HIV sebelum perkembangan antibodi terdeteksi tersedia. Untuk diagnosis infeksi HIV ini tes yang tidak secara khusus disetujui, tetapi tetap secara rutin digunakan di negara-negara maju.Gejala dan komplikasiGejala AIDS merupakan hasil dari kondisi yang tidak biasanya mengembangkan pada individu dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat. Kebanyakan kondisi ini adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur dan parasit yang biasanya dikendalikan oleh unsur-unsur sistem kekebalan tubuh yang dirusak HIV. Infeksi oportunistik umum pada orang dengan AIDS [25]. HIV mempengaruhi hampir semua sistem organ. Orang dengan AIDS juga memiliki peningkatan risiko mengembangkan berbagai kanker seperti sarkoma Kaposi, kanker leher rahim, dan kanker sistem kekebalan yang disebut limfoma.Selain itu, orang dengan AIDS seringkali memiliki gejala infeksi sistemik seperti demam, keringat (terutama pada malam hari), pembengkakan kelenjar, kedinginan, kelemahan, dan penurunan berat badan [26]. [27] Setelah diagnosis AIDS dibuat, kelangsungan hidup rata-rata saat waktu dengan terapi antiretroviral (2005) diperkirakan lebih dari 5 tahun, [28] tetapi karena perawatan baru terus berkembang dan karena HIV terus berevolusi melawan perawatan, perkiraan waktu bertahan kemungkinan akan terus berubah. Tanpa terapi antiretroviral, kematian umumnya terjadi dalam waktu satu tahun [7]. Kebanyakan pasien meninggal karena infeksi oportunistik atau kanker yang berhubungan dengan kegagalan yang progresif dari sistem kekebalan tubuh. [29]Laju perkembangan penyakit klinis sangat bervariasi antarorang dan telah terbukti dipengaruhi oleh banyak faktor seperti kerentanan host dan fungsi kekebalan tubuh [8] [9] [12] perawatan kesehatan dan co-infeksi, [7] [29] sebagai serta faktor-faktor yang berhubungan dengan strain virus [14]. [30] [31] Infeksi oportunistik spesifik yang diderita pasien AIDS juga bergantung pada prevalensi terjadinya infeksi tersebut di wilayah geografis tempat hidup pasien.Mayor paru penyakit
X-ray dari Pneumocystis jirovecii menyebabkan pneumonia. Ada meningkat putih (opacity) di paru-paru yang lebih rendah di kedua sisi, karakteristik pneumonia Pneumocystis• pneumonia Pneumocystis (awalnya dikenal sebagai pneumonia Pneumocystis carinii, dan masih disingkat sebagai PCP yang sekarang berdiri untuk pneumonia Pneumocystis) relatif jarang terjadi di sehat, orang imunokompeten, tetapi umum di antara orang yang terinfeksi HIV. Hal ini disebabkan oleh Pneumocystis jirovecii. Sebelum munculnya efektif, pengobatan diagnosis dan profilaksis rutin di negara-negara Barat, itu adalah penyebab langsung umum kematian. Di negara berkembang, penyakit ini masih merupakan indikasi pertama AIDS pada orang yang belum dites, walaupun umumnya tidak muncul kecuali jika jumlah CD4 kurang dari 200 per uL [32].• Tuberkulosis (TB) adalah unik di antara infeksi yang terkait dengan HIV karena dapat ditularkan kepada orang imunokompeten melalui rute pernafasan, mudah diobati sekali diidentifikasi, dapat terjadi pada stadium awal penyakit HIV, dan dapat dicegah dengan terapi obat. Namun, resistensi multidrug merupakan masalah yang serius. Meskipun insiden telah menurun karena penggunaan terapi secara langsung diamati dan praktek perbaikan lainnya di negara-negara Barat, hal ini tidak terjadi di negara-negara berkembang tempat HIV paling lazim. Pada stadium awal infeksi HIV (jumlah CD4> 300 sel per uL), TB muncul sebagai penyakit paru. Pada infeksi HIV lanjut, TB sering muncul atypically dengan ekstrapulmoner (sistemik) penyakit fitur umum. Gejala biasanya konstitusional dan tidak terlokalisir pada satu situs tertentu, sering mempengaruhi sumsum tulang, tulang, saluran kemih dan gastrointestinal, hati, kelenjar getah bening regional, dan sistem saraf pusat. [33] Atau, gejala mungkin berhubungan lebih ke lokasi Keterlibatan paru.
Penyakit anjing gilaRabies Virus
Virus klasifikasi
Kelompok: Kelompok V ((-) ssRNA)
Order: Mononegavirales
Keluarga: Rhabdoviridae
Genus: Lyssavirus
Spesies: Rabies virus
Penyakit anjing gilaKlasifikasi & sumber eksternalICD-10A82. -
ICD-9071
DiseasesDB11148
MedlinePlus001334
eMedicinemed/1374 emerg/493 ped/1974
BertautanD011818
Rabies (Latin: rabies, "kegilaan, marah, kemarahan") adalah penyakit zoonosis virus yang menyebabkan ensefalitis akut (radang otak) pada mamalia. Pada manusia non-divaksinasi, rabies hampir selalu fatal setelah gejala neurologis telah dikembangkan, namun cepat pasca-paparan vaksinasi dapat mencegah virus dari kemajuan. Hanya ada enam kasus yang diketahui dari orang yang masih hidup rabies setelah timbulnya gejala. [1]StrukturVirus rabies adalah sebuah Lyssavirus. Ini genus virus RNA juga mencakup virus Aravan, lyssavirus kelelawar Australia, Duvenhage virus, Eropa kelelawar lyssavirus 1, Eropa kelelawar lyssavirus 2, Irkut virus, Khujand virus, virus Lagos bat, Mokola virus dan virus West Kaukasia bat. Lyssaviruses memiliki simetri heliks, sehingga partikel menular mereka kira-kira bentuk silinder. Ini khas tanaman-menginfeksi virus, manusia-menginfeksi virus lebih sering memiliki simetri kubik dan mengambil bentuk mendekati polyhedra biasa. Badan Negri di neuron yang terinfeksi adalah pathognomonic.Virus memiliki bentuk peluru-seperti dengan panjang sekitar 180 nm dan diameter penampang sekitar 75 nm. Salah satu ujung yang membulat atau mengerucut dan ujung lainnya adalah planar atau cekung. Amplop lipoprotein membawa tombol-seperti paku terdiri dari Spikes Glikoprotein G. tidak menutupi ujung planar dari virion (partikel virus). Di bawah amplop adalah membran atau matriks (M) lapisan protein yang dapat invaginated di ujung planar. Inti dari virion terdiri dari ribonucleoprotein spiral diatur. Genom ini unsegmented RNA antisense linier. Juga hadir dalam nukleokapsid adalah RNA dependent RNA transcriptase dan beberapa protein struktural.
Longitudinal dan cross-sectional skematik pandangan virus rabiesDiagnosisDiagnosis diferensial dalam kasus rabies pada manusia diduga awalnya mungkin termasuk salah satu penyebab ensefalitis, terutama infeksi virus seperti herpesvirus, enterovirus, dan arbovirus (misalnya, West Nile virus). Virus yang paling penting untuk menyingkirkan adalah virus herpes simpleks tipe 1, virus varicella-zoster, dan (kurang umum) enterovirus, termasuk coxsackie, echoviruses, polioviruses, dan enterovirus manusia 68-71. Sebuah diagnosis spesifik dapat dilakukan dengan berbagai teknik diagnostik, termasuk polymerase chain reaksi pengujian (PCR) dari cairan serebrospinal, kultur virus, dan serologi. Selain itu, pertimbangan harus diberikan kepada epidemiologi lokal ensefalitis yang disebabkan oleh arbovirus milik kelompok taksonomi, termasuk timur dan barat virus ensefalitis kuda, St Louis ensefalitis virus, Powassan virus, California ensefalitis virus serogrup, dan La Crosse virus.Penyebab Baru ensefalitis virus juga dapat terjadi, seperti yang dibuktikan oleh wabah baru-baru ini di Malaysia beberapa 300 kasus ensefalitis (angka kematian, 40%) yang disebabkan oleh virus Nipah, sebuah paramyxovirus baru diakui. [Rujukan?] Demikian pula, dikenal virus dapat diperkenalkan ke lokasi baru, seperti yang digambarkan oleh wabah baru-baru ini ensefalitis karena virus West Nile di Amerika Serikat bagian timur. [rujukan?] faktor epidemiologi (misalnya, musim, lokasi geografis, dan usia pasien, riwayat perjalanan, dan paparan mungkin untuk gigitan binatang, tikus, dan kutu) bisa membantu mengarahkan hasil pemeriksaan diagnostik.Transmisi dan gejalaMikrograf dengan virion rabies banyak (kecil abu-abu gelap batang-seperti partikel) dan badan-badan Negri, lebih besar inklusi selular patognomonik infeksi rabiesSetiap mamalia bisa terinfeksi dengan virus rabies dan mengembangkan gejala-gejala, termasuk manusia.
Influenza, umumnya dikenal sebagai flu, adalah penyakit menular dari burung dan mamalia yang disebabkan oleh virus RNA dari keluarga Orthomyxoviridae (virus influenza). Pada manusia, gejala umum dari infeksi influenza adalah demam, sakit tenggorokan, nyeri otot, sakit kepala parah, batuk, kelemahan dan ketidaknyamanan umum. [1] Dalam kasus yang lebih serius, influenza menyebabkan radang paru-paru, yang dapat berakibat fatal, terutama pada anak-anak dan lansia. Kadang-kadang bingung dengan pilek, influenza adalah penyakit yang jauh lebih parah dan disebabkan oleh berbagai jenis virus [2] Meskipun mual dan muntah dapat diproduksi, terutama pada anak-anak., [1] gejala-gejala merupakan ciri yang terkait gastroenteritis, yang kadang-kadang disebut "flu perut" atau "24-jam flu." [3]Biasanya, influenza ditularkan dari mamalia yang terinfeksi melalui udara oleh batuk atau bersin, menciptakan aerosol yang mengandung virus, dan dari unggas yang terinfeksi melalui kotorannya. Influenza juga dapat ditularkan melalui air liur, lendir hidung, kotoran dan darah. Infeksi terjadi melalui kontak dengan cairan tubuh atau dengan permukaan yang terkontaminasi. Virus flu dapat tetap menular selama sekitar satu minggu pada suhu tubuh manusia, lebih dari 30 hari pada 0 ° C (32 ° F), dan tanpa batas waktu pada suhu yang sangat rendah (seperti danau di timur laut Siberia). Kebanyakan strain influenza dapat dengan mudah dilemahkan oleh disinfektan dan deterjen.Flu menyebar di seluruh dunia dalam wabah musiman, membunuh jutaan orang dalam beberapa tahun pandemi dan ratusan ribu di non-pandemi tahun. Tiga pandemi influenza terjadi pada abad ke-20 dan membunuh puluhan juta orang, dengan masing-masing pandemi disebabkan oleh munculnya strain baru dari virus pada manusia. Seringkali, ini hasil strain baru dari penyebaran virus flu yang ada ke manusia dari spesies hewan lainnya. Sejak pertama kali membunuh manusia di Asia pada 1990-an, strain burung mematikan H5N1 telah menimbulkan risiko terbesar untuk pandemi influenza baru,. Namun, virus ini belum bermutasi untuk menyebar dengan mudah antara orang-orang [7]Vaksinasi terhadap influenza yang paling sering diberikan kepada berisiko tinggi manusia di negara-negara industri [8] dan unggas ternak [9]. Vaksin manusia yang paling umum adalah vaksin flu trivalent yang berisi materi dimurnikan dan tidak aktif dari tiga strain virus. Biasanya vaksin ini termasuk bahan dari dua influenza A subtipe virus influenza dan satu galur B virus [10]. Sebuah vaksin diformulasikan untuk satu tahun mungkin tidak efektif pada tahun berikutnya, karena virus influenza berubah dengan cepat dari waktu ke waktu dan strain yang berbeda menjadi dominan. Obat antivirus dapat digunakan untuk mengobati influenza, dengan inhibitor neuraminidase yang sangat efektif.
Flu
• Influenza• Virus• Avian influenza• Flu musim• Penelitian• Vaksin• Pengobatan• Genome Proyek• H5N1 regangan
EtimologiThe influenza Istilah memiliki asal-usul dalam abad ke-15 Italia, di mana penyebab penyakit itu berasal pengaruh astrologi kurang baik. Evolusi dalam medis berpikir menyebabkan modifikasi untuk influenza di freddo, yang berarti "pengaruh dingin." Kata "influenza" pertama kali dibuktikan dalam bahasa Inggris pada 1743 ketika dipinjam selama wabah penyakit di Eropa [11] istilah Arkais untuk influenza termasuk epidemi selesema, penyakit influensa (dari penyakit influensa Perancis, yang berarti flu, kadang-kadang dieja "pegangan. "atau" mengeluh "), penyakit berkeringat, dan demam Spanyol (khususnya untuk strain pandemi 1918) [12].SejarahVirus flu negatif bernoda, ini adalah agen penyebab Flu Hong Kong. (Diperbesar sekitar 70.000 kali)Perbedaan antara mortalitas influenza usia distribusi dari epidemi 1918 dan epidemi normal. Kematian per 100.000 orang di setiap kelompok usia, Amerika Serikat, untuk tahun interpandemic 1.911-1.917 (garis putus-putus) dan tahun pandemi 1918 (garis utuh). [13]Gejala-gejala influenza manusia dengan jelas digambarkan oleh Hippocrates sekitar 2400 tahun yang lalu [14]. [15] Sejak saat itu, virus tersebut telah menyebabkan pandemi banyak. Data historis mengenai flu sulit untuk menafsirkan, karena gejala dapat mirip dengan penyakit lain, seperti difteri, wabah pneumonia, demam tipus, demam berdarah, atau tifus. Catatan meyakinkan pertama dari sebuah pandemi influenza adalah dari wabah tahun 1580, yang dimulai di Asia dan menyebar ke Eropa melalui Afrika. Di Roma lebih dari 8.000 orang tewas, dan kota-kota Spanyol beberapa hampir musnah. Pandemi berlanjut secara sporadis sepanjang abad 17 dan 18, dengan pandemi 1830-1833 yang sangat luas, itu terinfeksi sekitar seperempat dari orang yang terkena [16].Wabah yang paling terkenal dan mematikan adalah apa yang disebut pandemi flu Spanyol (tipe influenza A, subtipe H1N1), yang berlangsung 1918-1919. Perkiraan yang lebih tua mengatakan itu menewaskan 40-50 juta orang [17] sementara perkiraan saat mengatakan 50.000.000-100.000.000 orang di seluruh dunia tewas. [18] pandemi ini telah digambarkan sebagai "holocaust medis terbesar dalam sejarah" dan mungkin telah membunuh sebanyak orang sebagai Black Death [16]. ini besar korban tewas disebabkan oleh tingkat infeksi yang sangat tinggi hingga 50% dan tingkat keparahan gejala ekstrim, diduga disebabkan oleh badai sitokin. [17] Memang, gejala tahun 1918 begitu biasa yang awalnya influenza adalah salah didiagnosis sebagai demam berdarah, kolera, atau tipus. Seorang pengamat menulis, "Salah satu yang paling mencolok dari komplikasi adalah perdarahan dari selaput lendir, terutama dari, lambung usus hidung, dan Pendarahan dari telinga dan perdarahan petechial di kulit juga terjadi.." [18] Mayoritas kematian berasal dari pneumonia bakteri, infeksi sekunder yang disebabkan oleh influenza, tetapi virus juga membunuh orang secara langsung, menyebabkan perdarahan masif dan edema di paru-paru [13].Pandemi flu Spanyol adalah benar-benar global, menyebarkan bahkan ke Kutub Utara dan terpencil kepulauan Pasifik. Penyakit yang luar biasa parah menewaskan antara 2 dan 20% dari mereka yang terinfeksi, yang bertentangan dengan epidemi tingkat kematian flu biasa 0,1% [13] [18]. Fitur lain yang tidak biasa dari pandemi ini adalah bahwa sebagian besar membunuh orang dewasa muda, dengan 99 % kematian pandemi influenza terjadi pada orang di bawah 65, dan lebih dari setengah orang dewasa muda 20 sampai 40 tahun [19]. Ini tidak biasa karena influenza biasanya paling mematikan dengan sangat muda (di bawah usia 2) dan sangat tua ( di atas usia 70). Angka kematian total pandemi 1918-1919 tidak diketahui, tetapi diperkirakan bahwa 2,5% sampai 5% dari populasi dunia tewas. Sebanyak 25 juta mungkin telah tewas dalam 25 minggu pertama, sebaliknya, HIV / AIDS telah membunuh 25 juta pertama 25 tahun [18].Pandemi flu Kemudian tidak begitu parah. Mereka termasuk 1.957 Flu Asia (tipe A, H2N2 strain) dan tahun 1968 Hong Kong Flu (tipe A, H3N2 strain), tapi bahkan wabah ini lebih kecil menewaskan jutaan orang. Dalam pandemi kemudian antibiotik yang tersedia untuk mengendalikan infeksi sekunder dan hal ini mungkin telah membantu mengurangi angka kematian dibandingkan dengan Flu Spanyol tahun 1918. [13]Pandemi flu yang dikenal [20] [16]
Nama pandemi Subtipe Tanggal Kematian yang terlibat Indeks Keparahan Pandemi
Asiatic (Rusia) Flu 1.889-1.890 1 juta kemungkinan H2N2?Spanyol Flu1918-1920 40 juta H1N15Asian Flu1957-1958 1-1.500.000 H2N22Hong Kong Flu1968-1969 ,75-1.000.000 H3N22Penyebab etiologi influenza, keluarga Orthomyxoviridae virus, pertama kali ditemukan pada babi oleh Richard Schope pada tahun 1931. [21] Penemuan ini segera diikuti oleh isolasi virus dari manusia oleh kelompok yang dipimpin oleh Patrick Laidlaw di Medical Research Dewan dari Inggris pada tahun 1933 [22]. Namun, itu tidak sampai virus Wendell Stanley pertama mengkristal mosaik tembakau pada tahun 1935 bahwa sifat non-selular virus dihargai.Langkah signifikan pertama menuju mencegah influenza adalah pengembangan pada tahun 1944 dari vaksin dibunuh-virus untuk influenza oleh Thomas Francis, Jr. Hal ini dibangun pada karya Frank Macfarlane Burnet, yang menunjukkan bahwa virus hilang virulensi ketika dikultur dalam telur ayam dibuahi itu. [23] Penerapan pengamatan ini oleh Francis diperbolehkan kelompoknya peneliti di University of Michigan untuk mengembangkan vaksin flu pertama , dengan dukungan dari Angkatan Darat Amerika Serikat [24]. Tentara sangat terlibat dalam penelitian ini karena pengalamannya influenza pada Perang Dunia I, ketika ribuan tentara dibunuh oleh virus dalam hitungan bulan. [18]Meskipun ada takut di New Jersey pada tahun 1976 (dengan Flu Babi), di seluruh dunia pada tahun 1977 (dengan Flu Rusia), dan di Hong Kong dan negara-negara Asia lainnya pada tahun 1997 (dengan flu burung H5N1), tidak ada pandemi besar karena Flu 1.968 Hong Kong. Kekebalan terhadap strain influenza pandemi sebelumnya dan vaksinasi mungkin telah membatasi penyebaran virus dan mungkin telah membantu mencegah pandemi lanjut. [20]MikrobiologiJenis virus influenzaStruktur virion influenza. The hemagglutinin (HA) dan neuraminidase (NA) protein ditampilkan pada permukaan partikel. RNA virus yang membentuk genom akan ditampilkan sebagai kumparan merah di dalam partikel dan terikat dengan Protein Ribonuclear (RNPs).
Virus influenza adalah virus RNA dari keluarga Orthomyxoviridae, yang terdiri dari influenzaviruses, Isavirus, dan Thogotovirus. Ada tiga jenis virus influenza: Influenzavirus A, B Influenzavirus, dan C. Influenza Influenzavirus A dan C menginfeksi beberapa spesies, sedangkan influenza B hampir secara eksklusif menginfeksi manusia [25] The tipe A virus merupakan patogen manusia yang paling ganas di antara tiga. jenis influenza dan menyebabkan penyakit yang paling parah. Influenza virus A dapat dibagi lagi menjadi serotipe yang berbeda berdasarkan respon antibodi terhadap virus ini [25] The serotipe yang telah dikonfirmasi pada manusia, diperintahkan oleh jumlah kematian diketahui pandemi manusia, adalah.:• H1N1 menyebabkan "Flu Spanyol."• H2N2 menyebabkan "Flu Asia."• H3N2 menyebabkan "Hong Kong Flu."• H5N1 merupakan ancaman pandemi di 2006-7 musim flu.• H7N7 memiliki potensi zoonosis yang tidak biasa. [26]• H1N2 bersifat endemik pada manusia dan babi.• H9N2, H7N2, H7N3, H10N7.Virus influenza B hampir secara eksklusif patogen manusia dan kurang umum daripada influenza A. satunya hewan lain diketahui rentan terhadap infeksi influenza B adalah segel. [27] Jenis bermutasi influenza pada tingkat 2-3 kali lebih rendah dari tipe A [28] dan akibatnya kurang genetik beragam, dengan hanya satu influenza serotipe B [25] Sebagai hasil dari kurangnya keragaman antigenik, tingkat kekebalan terhadap influenza B biasanya diperoleh pada usia dini.. Namun, influenza B bermutasi cukup bahwa kekebalan abadi tidak mungkin. [29] Tingkat mengurangi perubahan antigenik, dikombinasikan dengan kisaran inang yang terbatas (lintas spesies menghambat antigenic shift), memastikan bahwa pandemi influenza B tidak terjadi. [30]Virus influenza C menginfeksi manusia dan babi, dan dapat menyebabkan epidemi penyakit yang parah dan lokal [31]. Namun, influenza C kurang umum daripada jenis lainnya dan biasanya tampaknya menyebabkan penyakit ringan pada anak-anak. [32] [33]Struktur dan sifatHal berikut ini berlaku untuk Influenza A virus, meskipun strain lainnya sangat mirip dalam struktur: [34]The influenza Sebuah partikel virus atau virion adalah 80-120 nm diameter dan biasanya sekitar bola, meskipun bentuk filamen dapat terjadi [35] Luar biasa untuk virus, influenza genom bukanlah satu bagian dari asam nukleat,. Sebaliknya, bahasa bermuatan delapan buah tersegmentasi negatif-sense RNA (13,5 kilobases total), yang mengkode protein 11 (HA, NA, NP, M1, M2, NS1, NEP, PA, PB1, PB1-F2, PB2) [36] The. terbaik dicirikan dari protein virus adalah hemagglutinin dan neuraminidase, dua glikoprotein besar yang ditemukan pada bagian luar partikel virus. Neuraminidase adalah enzim yang terlibat dalam pelepasan virus progeni dari sel yang terinfeksi, dengan membelah gula yang mengikat partikel virus yang matang. Sebaliknya, hemagglutinin adalah lektin yang memediasi pengikatan virus untuk menargetkan sel-sel dan masuknya genom virus ke dalam sel target. [37] The hemagglutinin (HA atau H) dan neuraminidase (NA atau N) protein adalah target untuk obat antivirus [38]. Protein ini juga diakui oleh antibodi, yaitu mereka antigen. [20] Respon antibodi terhadap protein ini digunakan untuk mengklasifikasikan serotipe yang berbeda dari virus influenza A, maka H dan N di H5N1.Infeksi dan replikasiSel inang invasi dan replikasi oleh virus influenza. Langkah-langkah dalam proses ini dibahas dalam teks.Virus influenza mengikat melalui hemaglutinin ke gula asam sialat pada permukaan sel epitel, biasanya di hidung, tenggorokan dan paru-paru dan usus mamalia burung (Tahap 1 pada gambar infeksi) [39] Sel mengimpor virus oleh endositosis.. Dalam endosome asam, bagian dari protein hemaglutinin sekering amplop virus dengan membran vakuola itu, melepaskan RNA virus (vRNA) molekul, protein aksesori dan RNA-dependent transcriptase RNA ke dalam sitoplasma (Tahap 2) [40]. Protein ini dan vRNA membentuk kompleks yang diangkut ke dalam inti sel, di mana RNA-dependent RNA transcriptase mulai menyalin pelengkap positif-sense vRNA (Langkah 3a dan b) [41]. vRNA ini baik diekspor ke sitoplasma dan diterjemahkan (langkah 4) , atau tetap dalam inti. Protein virus baru disintesis yang baik disekresikan melalui aparat Golgi ke permukaan sel (dalam kasus neuraminidase dan hemaglutinin, 5b langkah) atau diangkut kembali ke dalam inti untuk mengikat vRNA dan membentuk partikel genom virus baru (5a langkah). Protein virus lain memiliki beberapa tindakan dalam sel inang, termasuk mRNA seluler merendahkan dan menggunakan nukleotida dirilis untuk sintesis vRNA dan terjemahan juga menghambat host-sel mRNA. [42]Negatif-sense vRNAs yang membentuk genom virus masa depan, RNA-dependent RNA transcriptase, dan protein virus lainnya dirakit menjadi virion. Hemagglutinin dan neuraminidase klaster molekul ke tonjolan di membran sel. The vRNA dan protein inti virus meninggalkan inti dan masukkan ini tonjolan membran (langkah 6). Para tunas Virus matang off dari sel dalam lingkup membran fosfolipid tuan rumah, memperoleh hemagglutinin dan neuraminidase dengan mantel membran (langkah 7) [43] Seperti sebelumnya, virus mematuhi sel melalui hemaglutinin,. Virus matang melepaskan diri sekali mereka neuraminidase telah dibelah residu asam sialat dari sel inang. [39] Setelah merilis virus influenza baru, sel inang mati.Karena tidak adanya enzim RNA proofreading, RNA-dependent RNA transcriptase membuat kesalahan penyisipan nukleotida tunggal kira-kira setiap 10 ribu nukleotida, yang adalah panjang perkiraan vRNA influenza. Oleh karena itu, hampir setiap virus influenza yang baru-diproduksi adalah mutan [44]. Pemisahan genom menjadi delapan segmen terpisah vRNA memungkinkan pencampuran atau reassortment dari vRNAs jika lebih dari satu baris virus telah menginfeksi satu sel. Perubahan yang cepat mengakibatkan genetika virus menghasilkan pergeseran antigenik dan memungkinkan virus untuk menginfeksi spesies host baru dan cepat mengatasi kekebalan protektif [20]. Hal ini penting dalam munculnya pandemi, seperti yang dibahas dalam Epidemiologi.
AIDSAcquired immunodeficiency syndrome (AIDS)Klasifikasi & sumber eksternal
Pita merah adalah simbol solidaritas dengan HIV-positif dan mereka yang hidup dengan AIDS.ICD-10B24.
ICD-9042
DiseasesDB5938
MedlinePlus000594
eMedicineemerg/253
BertautanD000163
Acquired immune deficiency syndrome atau acquired immunodeficiency syndrome (AIDS atau AIDS) adalah kumpulan gejala dan infeksi akibat kerusakan tertentu pada sistem kekebalan tubuh yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV) pada manusia, [1] dan virus yang serupa pada spesies lain (SIV, FIV, dan lain-lain). Tahap akhir dari kondisi daun individu rentan terhadap infeksi oportunistik dan tumor. Meskipun pengobatan untuk AIDS dan HIV ada untuk memperlambat perkembangan virus ', tidak ada obat dikenal. HIV, et al., Ditularkan melalui kontak langsung antara membran mukosa atau aliran darah dengan cairan tubuh yang mengandung HIV, seperti darah, air mani, cairan vagina, cairan preseminal, dan air susu ibu [2] [3]. Transmisi ini dapat datang dalam bentuk seks anal, vaginal atau oral, transfusi darah, jarum suntik yang terkontaminasi, pertukaran antara ibu dan bayi selama kehamilan, bersalin, atau menyusui, atau paparan lainnya untuk salah satu cairan tubuh tersebut.Sebagian besar peneliti percaya bahwa HIV berasal dari sub-Sahara Afrika selama abad kedua puluh,. [4] sekarang pandemi, dengan 38,6 juta orang kini hidup dengan penyakit di seluruh dunia [5] Pada Januari 2006, Joint United Nations Program on HIV / AIDS (UNAIDS) dan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa AIDS telah membunuh lebih dari 25 juta orang sejak pertama kali diakui pada tanggal 5 Juni 1981, menjadikannya salah satu epidemi yang paling merusak dalam sejarah. Pada tahun 2005 saja, AIDS diklaim telah 2,4-3.300.000 taksiran, yang lebih dari 570.000 adalah anak-anak. [5] Sepertiga dari jumlah kematian ini terjadi di sub-Sahara Afrika, memperlambat pertumbuhan ekonomi dan menghancurkan modal manusia. ART mengurangi mortalitas baik dan morbiditas infeksi HIV, namun akses terhadap pengobatan antiretroviral tidak tersedia di semua negara. [6] HIV / AIDS stigma yang lebih parah dari itu terkait dengan lainnya kondisi yang mengancam jiwa dan melampaui penyakit sendiri untuk penyedia dan bahkan relawan yang terlibat dengan perawatan orang yang hidup dengan HIV.Infeksi HIVScanning mikrograf elektron dari HIV-1 tunas dari limfosit berbudaya.AIDS adalah percepatan paling parah dari infeksi HIV. HIV merupakan retrovirus yang menginfeksi organ vital terutama dari sistem kekebalan tubuh manusia seperti sel T CD4 + (subset sel T), makrofag dan sel dendritik. Ini langsung maupun tidak langsung menghancurkan sel CD4 + T. CD4 + T sel yang diperlukan untuk berfungsinya sistem kekebalan tubuh. Ketika HIV membunuh sel T CD4 + sehingga ada kurang dari 200 CD4 + T sel per mikroliter (uL) darah, imunitas seluler hilang, menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai AIDS. Infeksi akut HIV berkembang dari waktu ke waktu terhadap infeksi laten klinis HIV dan kemudian infeksi HIV gejala awal dan kemudian AIDS, yang diidentifikasi berdasarkan jumlah CD4 + sel T dalam darah dan adanya infeksi tertentu.Dengan tidak adanya ART, waktu median perkembangan dari infeksi HIV menjadi AIDS adalah sembilan sampai sepuluh tahun, dan waktu kelangsungan hidup rata-rata setelah berkembang AIDS hanya 9.2 bulan. [7] Namun, laju perkembangan penyakit klinis sangat bervariasi antara individu, dari dua minggu sampai 20 tahun. Banyak faktor yang mempengaruhi laju perkembangan. Ini termasuk faktor yang mempengaruhi kemampuan tubuh untuk mempertahankan melawan HIV seperti fungsi kekebalan tubuh umum orang yang terinfeksi [8]. [9] Orang tua memiliki sistem kekebalan tubuh lemah, dan karena itu memiliki risiko yang lebih besar dari perkembangan penyakit yang pesat daripada orang yang lebih muda. Akses masyarakat miskin terhadap pelayanan kesehatan dan adanya infeksi hidup bersama seperti tuberkulosis juga dapat mempengaruhi orang untuk perkembangan penyakit lebih cepat. [7] [10] [11] warisan genetik orang yang terinfeksi memainkan peran penting dan beberapa orang yang resisten terhadap strain tertentu HIV. Contoh dari hal ini adalah orang-orang dengan mutasi CCR5-Δ32 tahan terhadap infeksi dengan strain tertentu dari HIV [12]. HIV secara genetik variabel dan ada sebagai strain yang berbeda, yang menyebabkan tingkat yang berbeda dari perkembangan penyakit klinis [13]. [14] [15] Penggunaan terapi antiretroviral yang sangat aktif memperpanjang baik waktu median pengembangan menjadi AIDS dan waktu survival.DiagnosaSejak 5 Juni 1981, banyak definisi telah dikembangkan untuk surveilans epidemiologi seperti definisi Bangui dan 1994 World Health Organization diperluas definisi kasus AIDS. Namun, stadium klinis pasien bukan merupakan penggunaan yang dimaksudkan untuk sistem ini karena mereka tidak sensitif, atau spesifik. Di negara berkembang, Organisasi Kesehatan Dunia pementasan sistem untuk infeksi HIV dan penyakit, dengan menggunakan data klinis dan laboratorium, dan digunakan di negara maju, Centers for Disease Control (CDC) Sistem Klasifikasi digunakan.WHO penyakit pementasan sistem untuk infeksi HIV dan penyakitArtikel utama: WHO Penyakit Staging Sistem Infeksi HIV dan PenyakitPada tahun 1990, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dikelompokkan infeksi dan kondisi bersama-sama dengan memperkenalkan sistem pementasan untuk pasien yang terinfeksi HIV-1. [16] Pembaruan berlangsung pada bulan September 2005. Kebanyakan kondisi ini adalah infeksi oportunistik yang dengan mudah diobati pada orang sehat.• Tahap I: infeksi HIV asimtomatik dan tidak dikategorikan sebagai AIDS• Tahap II: termasuk manifestasi mukokutan kecil dan berulang infeksi saluran pernafasan atas• Tahap III: termasuk diare kronik yang tidak dapat dijelaskan selama lebih dari sebulan, infeksi bakteri parah dan TB paru• Tahap IV: termasuk toksoplasmosis otak, kandidiasis esofagus, trakea, bronkus atau paru-paru dan sarkoma Kaposi, penyakit ini adalah indikator AIDS.
CDC sistem klasifikasi untuk infeksi HIVPada awalnya, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) tidak memiliki nama resmi untuk penyakit ini, sering merujuk kepadanya oleh cara penyakit yang dikaitkan dengan, misalnya, limfadenopati, penyakit ini setelah itu penemu HIV awalnya bernama virus [17]. [18] Mereka juga menggunakan Sarkoma Kaposi dan Infeksi Oportunistik, nama dimana gugus tugas telah dibentuk pada tahun 1981. [19] Dalam pers umum, GRID istilah, yang berdiri untuk Gay-Related Immune Deficiency, telah diciptakan. [20] Namun, setelah menentukan bahwa AIDS tidak terisolasi terhadap komunitas homoseksual, [19] GRID jangka menjadi menyesatkan dan AIDS diperkenalkan pada pertemuan bulan Juli 1982 [21]. Pada bulan September 1982 CDC mulai menggunakan AIDS nama, dan benar didefinisikan penyakit [22] Pada tahun 1993, CDC memperluas definisi mereka AIDS untuk memasukkan semua orang positif HIV dengan CD4 + T jumlah sel di bawah 200 per uL darah atau 14. % dari semua limfosit [23]. Mayoritas kasus baru AIDS di negara maju menggunakan baik definisi ini atau definisi-1993 pra CDC. Diagnosis AIDS masih berdiri bahkan jika, setelah perawatan, CD4 + T jumlah sel meningkat di atas 200 per uL darah atau penyakit terdefinisi AIDS disembuhkan.Tes HIVBanyak orang tidak menyadari bahwa mereka terinfeksi HIV [24] Kurang dari 1% penduduk perkotaan yang aktif secara seksual di Afrika telah diuji, dan proporsi ini bahkan lebih rendah pada populasi pedesaan.. Selain itu, hanya 0,5% wanita hamil mendatangi fasilitas kesehatan perkotaan menasihati, diuji atau menerima hasil tes mereka. Sekali lagi, proporsi ini bahkan lebih rendah di fasilitas kesehatan pedesaan. [24] Oleh karena itu, donor darah dan produk darah yang digunakan dalam pengobatan dan penelitian medis yang diskrining untuk HIV. Khas tes HIV, termasuk immunoassay enzim HIV dan pengujian Western blot, mendeteksi antibodi HIV pada serum, plasma, cairan mulut, darah kering tempat atau urin pasien. Namun, periode jendela (waktu antara infeksi awal dan pengembangan antibodi terdeteksi melawan infeksi) dapat bervariasi. Inilah sebabnya mengapa hal itu dapat mengambil 3-6 bulan untuk serokonversi dan tes positif. Tes yang tersedia secara komersial untuk mendeteksi antigen HIV lainnya, HIV-RNA, dan HIV-DNA untuk mendeteksi infeksi HIV sebelum perkembangan antibodi terdeteksi tersedia. Untuk diagnosis infeksi HIV ini tes yang tidak secara khusus disetujui, tetapi tetap secara rutin digunakan di negara-negara maju.Gejala dan komplikasiGejala AIDS merupakan hasil dari kondisi yang tidak biasanya mengembangkan pada individu dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat. Kebanyakan kondisi ini adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur dan parasit yang biasanya dikendalikan oleh unsur-unsur sistem kekebalan tubuh yang dirusak HIV. Infeksi oportunistik umum pada orang dengan AIDS [25]. HIV mempengaruhi hampir semua sistem organ. Orang dengan AIDS juga memiliki peningkatan risiko mengembangkan berbagai kanker seperti sarkoma Kaposi, kanker leher rahim, dan kanker sistem kekebalan yang disebut limfoma.Selain itu, orang dengan AIDS seringkali memiliki gejala infeksi sistemik seperti demam, keringat (terutama pada malam hari), pembengkakan kelenjar, kedinginan, kelemahan, dan penurunan berat badan [26]. [27] Setelah diagnosis AIDS dibuat, kelangsungan hidup rata-rata saat waktu dengan terapi antiretroviral (2005) diperkirakan lebih dari 5 tahun, [28] tetapi karena perawatan baru terus berkembang dan karena HIV terus berevolusi melawan perawatan, perkiraan waktu bertahan kemungkinan akan terus berubah. Tanpa terapi antiretroviral, kematian umumnya terjadi dalam waktu satu tahun [7]. Kebanyakan pasien meninggal karena infeksi oportunistik atau kanker yang berhubungan dengan kegagalan yang progresif dari sistem kekebalan tubuh. [29]Laju perkembangan penyakit klinis sangat bervariasi antarorang dan telah terbukti dipengaruhi oleh banyak faktor seperti kerentanan host dan fungsi kekebalan tubuh [8] [9] [12] perawatan kesehatan dan co-infeksi, [7] [29] sebagai serta faktor-faktor yang berhubungan dengan strain virus [14]. [30] [31] Infeksi oportunistik spesifik yang diderita pasien AIDS juga bergantung pada prevalensi terjadinya infeksi tersebut di wilayah geografis tempat hidup pasien.Mayor paru penyakit
X-ray dari Pneumocystis jirovecii menyebabkan pneumonia. Ada meningkat putih (opacity) di paru-paru yang lebih rendah di kedua sisi, karakteristik pneumonia Pneumocystis• pneumonia Pneumocystis (awalnya dikenal sebagai pneumonia Pneumocystis carinii, dan masih disingkat sebagai PCP yang sekarang berdiri untuk pneumonia Pneumocystis) relatif jarang terjadi di sehat, orang imunokompeten, tetapi umum di antara orang yang terinfeksi HIV. Hal ini disebabkan oleh Pneumocystis jirovecii. Sebelum munculnya efektif, pengobatan diagnosis dan profilaksis rutin di negara-negara Barat, itu adalah penyebab langsung umum kematian. Di negara berkembang, penyakit ini masih merupakan indikasi pertama AIDS pada orang yang belum dites, walaupun umumnya tidak muncul kecuali jika jumlah CD4 kurang dari 200 per uL [32].• Tuberkulosis (TB) adalah unik di antara infeksi yang terkait dengan HIV karena dapat ditularkan kepada orang imunokompeten melalui rute pernafasan, mudah diobati sekali diidentifikasi, dapat terjadi pada stadium awal penyakit HIV, dan dapat dicegah dengan terapi obat. Namun, resistensi multidrug merupakan masalah yang serius. Meskipun insiden telah menurun karena penggunaan terapi secara langsung diamati dan praktek perbaikan lainnya di negara-negara Barat, hal ini tidak terjadi di negara-negara berkembang tempat HIV paling lazim. Pada stadium awal infeksi HIV (jumlah CD4> 300 sel per uL), TB muncul sebagai penyakit paru. Pada infeksi HIV lanjut, TB sering muncul atypically dengan ekstrapulmoner (sistemik) penyakit fitur umum. Gejala biasanya konstitusional dan tidak terlokalisir pada satu situs tertentu, sering mempengaruhi sumsum tulang, tulang, saluran kemih dan gastrointestinal, hati, kelenjar getah bening regional, dan sistem saraf pusat. [33] Atau, gejala mungkin berhubungan lebih ke lokasi Keterlibatan paru.
Penyakit anjing gilaRabies Virus
Virus klasifikasi
Kelompok: Kelompok V ((-) ssRNA)
Order: Mononegavirales
Keluarga: Rhabdoviridae
Genus: Lyssavirus
Spesies: Rabies virus
Penyakit anjing gilaKlasifikasi & sumber eksternalICD-10A82. -
ICD-9071
DiseasesDB11148
MedlinePlus001334
eMedicinemed/1374 emerg/493 ped/1974
BertautanD011818
Rabies (Latin: rabies, "kegilaan, marah, kemarahan") adalah penyakit zoonosis virus yang menyebabkan ensefalitis akut (radang otak) pada mamalia. Pada manusia non-divaksinasi, rabies hampir selalu fatal setelah gejala neurologis telah dikembangkan, namun cepat pasca-paparan vaksinasi dapat mencegah virus dari kemajuan. Hanya ada enam kasus yang diketahui dari orang yang masih hidup rabies setelah timbulnya gejala. [1]StrukturVirus rabies adalah sebuah Lyssavirus. Ini genus virus RNA juga mencakup virus Aravan, lyssavirus kelelawar Australia, Duvenhage virus, Eropa kelelawar lyssavirus 1, Eropa kelelawar lyssavirus 2, Irkut virus, Khujand virus, virus Lagos bat, Mokola virus dan virus West Kaukasia bat. Lyssaviruses memiliki simetri heliks, sehingga partikel menular mereka kira-kira bentuk silinder. Ini khas tanaman-menginfeksi virus, manusia-menginfeksi virus lebih sering memiliki simetri kubik dan mengambil bentuk mendekati polyhedra biasa. Badan Negri di neuron yang terinfeksi adalah pathognomonic.Virus memiliki bentuk peluru-seperti dengan panjang sekitar 180 nm dan diameter penampang sekitar 75 nm. Salah satu ujung yang membulat atau mengerucut dan ujung lainnya adalah planar atau cekung. Amplop lipoprotein membawa tombol-seperti paku terdiri dari Spikes Glikoprotein G. tidak menutupi ujung planar dari virion (partikel virus). Di bawah amplop adalah membran atau matriks (M) lapisan protein yang dapat invaginated di ujung planar. Inti dari virion terdiri dari ribonucleoprotein spiral diatur. Genom ini unsegmented RNA antisense linier. Juga hadir dalam nukleokapsid adalah RNA dependent RNA transcriptase dan beberapa protein struktural.
Longitudinal dan cross-sectional skematik pandangan virus rabiesDiagnosisDiagnosis diferensial dalam kasus rabies pada manusia diduga awalnya mungkin termasuk salah satu penyebab ensefalitis, terutama infeksi virus seperti herpesvirus, enterovirus, dan arbovirus (misalnya, West Nile virus). Virus yang paling penting untuk menyingkirkan adalah virus herpes simpleks tipe 1, virus varicella-zoster, dan (kurang umum) enterovirus, termasuk coxsackie, echoviruses, polioviruses, dan enterovirus manusia 68-71. Sebuah diagnosis spesifik dapat dilakukan dengan berbagai teknik diagnostik, termasuk polymerase chain reaksi pengujian (PCR) dari cairan serebrospinal, kultur virus, dan serologi. Selain itu, pertimbangan harus diberikan kepada epidemiologi lokal ensefalitis yang disebabkan oleh arbovirus milik kelompok taksonomi, termasuk timur dan barat virus ensefalitis kuda, St Louis ensefalitis virus, Powassan virus, California ensefalitis virus serogrup, dan La Crosse virus.Penyebab Baru ensefalitis virus juga dapat terjadi, seperti yang dibuktikan oleh wabah baru-baru ini di Malaysia beberapa 300 kasus ensefalitis (angka kematian, 40%) yang disebabkan oleh virus Nipah, sebuah paramyxovirus baru diakui. [Rujukan?] Demikian pula, dikenal virus dapat diperkenalkan ke lokasi baru, seperti yang digambarkan oleh wabah baru-baru ini ensefalitis karena virus West Nile di Amerika Serikat bagian timur. [rujukan?] faktor epidemiologi (misalnya, musim, lokasi geografis, dan usia pasien, riwayat perjalanan, dan paparan mungkin untuk gigitan binatang, tikus, dan kutu) bisa membantu mengarahkan hasil pemeriksaan diagnostik.Transmisi dan gejalaMikrograf dengan virion rabies banyak (kecil abu-abu gelap batang-seperti partikel) dan badan-badan Negri, lebih besar inklusi selular patognomonik infeksi rabiesSetiap mamalia bisa terinfeksi dengan virus rabies dan mengembangkan gejala-gejala, termasuk manusia.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar